HCM Điều trị chỉnh hình hô móm bằng phương pháp phẫu trước là như thế nào?

Thảo luận trong 'Thẩm mỹ viện' bắt đầu bởi quyen235, 16 Tháng một 2014. 0 Trả lời, 716 Đọc

  1. quyen235

    quyen235 Trung tâm phẫu thuật thẩm mỹ Lotus

    Tham gia ngày:
    27 Tháng chín 2013
    Bài viết:
    37
    Đã được thích:
    0
    Giới tính:
    Nữ
    Nghề nghiệp:
    IT
    Nơi ở:
    Quảng Ngãi
    ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH HÔ MÓM BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU TRƯỚC LÀ NHƯ THẾ NÀO?

    Hô móm là một tình trạng sai hình xương răng mặt gây ra sự bất hài hòa khuôn mặt, tạo nên một khuôn mặt không thẩm mỹ. Những người bị hô móm thường có những mặt cảm tự ti, không tự tin trong giao tiếp và các mối quan hệ xã hội. Ngày nay nhu cầu về điều trị chỉnh hình hô móm ngày càng tăng do sự phát triển của xã hội cũng như những kỹ thuật tiên tiến về chỉnh nha, phẫu thuật cắt hàm.

    Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị chỉnh hô móm. Đối với những trường hợp hô móm nhẹ, có nguyên nhân do răng, có thể điều trị bằng phương pháp chỉnh nha đơn thuần, bệnh nhân thường phải mang mắc cài từ 1,5-2 năm. Còn những trường hợp hô móm nặng, có nguyên nhân do xương, phương pháp chỉnh nha thông thường không thể giải quyết được, mà phải kết hợp với phẫu thuật cắt hàm, có thể cắt hàm trên, hàm dưới hoặc cả hai hàm tùy từng trường hợp lâm sàng cụ thể.

    Chỉnh nha-phẫu thuật trong điều trị chỉnh hình hô móm hiện nay cũng có hai phương pháp: phương pháp chỉnh trước và phẫu trước.

    Phương pháp chỉnh trước trong điều trị chỉnh hình hô móm
    Là phương pháp truyền thống đang được áp dụng rộng rãi hiện nay gồm có 3 giai đoạn:

    - Giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật ( thường kéo dài từ 9 tháng – 4 năm)

    - Giai đoạn phẫu thuật cắt hàm

    - Giai đoạn chỉnh nha sau phẫu thuật (Kéo dài từ 1- 2năm)

    Nhược điểm của phương pháp chỉnh trước trong điều trị chỉnh hình hô móm
    Thời gian chỉnh nha trước phẫu thuật khá dài, theo Luther (2003) giai đoạn này kéo dài từ 7-47 tháng, tiềm ẩn nguy cơ gây bệnh sâu răng, nha chu và gây rất nhiều bất tiện cho bệnh nhân.

    Tình trạng thẩm mỹ khuôn mặt càng trở nên xấu hơn khi nhìn nghiêng trong giai đoạn chỉnh nha giải bù trừ (chỉnh nha trước phẫu thuật) cũng là nhược điểm rất lớn của phương pháp điều trị chỉnh hình hô móm truyền thống. Đặc biệt là đối với những trường hợp bệnh nhân bị móm. Khi răng được giải bù trù, làm cho môi dưới nhô ra trước nhiều hơn, môi trên lùi sau càng làm cho khuôn mặt trở nên xấu hơn. Chính vì vậy mà tâm lý chung của bệnh nhân muốn phẫu thuật để cải thiện vẻ thẩm mỹ của khuôn mặt càng nhanh càng tốt, phương pháp phẫu thuật truyền thống không thể đáp ứng được yêu cầu chính đáng này.

    Phương pháp phẫu trước trong điều trị chỉnh hình hô móm
    Điểm khác biệt cơ bản của phương pháp này so với phương pháp truyền thống là bệnh nhân được phẫu thuật ngay khi bắt đầu điều trị, loại bỏ giai đoạn mang mắc cài chỉnh nha trước phẫu thuật. Cho nên phương pháp này chỉ có 2 giai đoạn:

    - Giai đoạn phẫu thuật ( ngay khi bắt đầu điều trị)

    - Giai đoạn chỉnh nha sau phẫu thuật (kéo dài từ 6 tháng 1,5năm).

    Ưu điểm của phương pháp phẫu trước trong điều trị chỉnh hình hô móm
    - Thời gian điều trị được rút ngắn rất nhiều so với phương pháp truyền thống

    - Bệnh nhân có được khuôn mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu điều trị

    - Bệnh nhân không phải trãi qua giai đoạn mang mắc cài chỉnh nha kéo dài trước phẫu thuật.

    Những trường hợp hô móm nào có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu trước?
    Phương pháp phẫu trước được áp dụng điều trị rất nhiều trường hợp lâm sàng phụ thuộc vào đặc trưng chuyên biệt của từng kiểu sai khớp cắn cũng như sai hình răng mặt. Tuy nhiên, vẫn có những sự lựa chọn lý tưởng cho phương pháp phẫu trước.

    Theo Liou (2011): chỉ định lý tưởng nhất đối với những trường hợp sai khớp cắn có kèm biến dạng xương:

    - Răng chen chúc nhẹ đến trung bình

    - Độ nghiêng trục răng cửa hàm trên và hàm dưới bình thường hoặc có sai lệch nhẹ

    - Sự sai biệt tối thiểu theo chiều ngang giữa xương hàm trên và xương hàm dưới

    Những thách thức của phương pháp phẫu trước
    Đòi hỏi những chuyên gia chỉnh nha và phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm. Phải có sự hợp tác chặt chẽ và lên kế hoạch cẩn thận chi tiết giữa bác sĩ chỉnh nha và phẫu thuật viên.

    Trường hợp lâm sàng minh họa cho phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng phương pháp phẫu trước
    Hình 1-2 minh họa một trường hợp lý tưởng điều trị chỉnh hô móm bằng phương pháp phẫu trước. Bệnh nhân nữ 22 tuổi, không hài lòng với hình dạng khuôn mặt do bị móm, sau khi lên kế hoạch điều trị và phẫu thuật mẫu hàm, phương pháp phẫu trước được chỉ định.

    Gắn mắc cài và cung môi thụ động bằng thép không rỉ một vài ngày trước khi phẫu thuật. Phẫu thuật cắt hai hàm, và chỉnh nha bắt đầu 5 tuần sau phẫu thuật chỉnh hình hô móm.

    Ngay sau khi phẫu thuật khớp cắn bị hở phía bên. Tình trạng sai khớp cắn này đã được dự tính trước trên mẫu hàm phẫu thuật. Do tình trạng sai biệt tương quan hai hàm đã được loại bỏ, nên lúc này bệnh nhân được điều trị chỉnh nha như là một trường hợp tương quan xương hai hàm bình thường (Hạng I).

    Hình 3-4-5 cho thấy khớp cắn trước khi bắt đầu điều trị chỉnh nha và tình trạng cắn chìa, cắn phủ được cải thiện sau 8 tháng điều trị.

    Bệnh nhân này được kết thúc điều trị sau 20 tháng( 19 tháng chỉnh nha), răng cửa bên được phục hồi và kết quả làm hài lòng bệnh nhân cả về chức năng lẫn thẩm mỹ.

    [​IMG][​IMG][​IMG]
    Hình 1: Ảnh lâm sàng của bệnh nhân điều trị phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG]

    [​IMG]
    Hình 2: Ảnh khớp cắn của bệnh nhân trước khi điều trị phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG]
    Hình 3: Phẫu thuật mẫu hàm trong phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG]
    Hình 4: Khớp cắn ngay sau khi phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG]
    Hình 5: Khớp cắn sau 8 thánh chỉnh nha sau phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG][​IMG][​IMG]
    Hình 6: Ảnh lâm sàng của bệnh nhân sau khi kết thúc điều trị phẫu thuật chỉnh hình hô móm

    [​IMG]

    [​IMG]
    Hình 7: Ảnh khớp cắn của bệnh nhân sau khi kết thúc điều trị phẫu thuật chỉnh hình hô móm


    Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn
    Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh


    TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẨM MỸ LOTUS
    273 Lý Thái Tổ, P9, Q10, HCM
    Hotline: 0915 71 00 83
    Website:
    thammylotus.vn
     


    do choi tinh duc | Textlink tại đây liên hệ: quangcao@phunuvn.net


Chia sẻ trang này